Comment est-ce que les diététistes de Sööma intègrent diverses modalités thérapeutiques dans leurs interventions nutritionnelles ?

L’approche de Sööma est basée sur un traitement collaboratif, exploratoire et inclusif. Cela signifie que les diététistes de la clinique souhaitent mieux comprendre votre histoire et la manière dont vos mécanismes d’adaptation, vos croyances en matière d’alimentation et vos expériences passées ont contribué à votre relation avec la nourriture. Nous décrivons ci-dessous diverses approches thérapeutiques que nous intégrons dans nos interventions nutritionnelles et fournissons un bref résumé de la manière dont elles peuvent être utilisées.

Thérapie d'acceptation et d'engagement

La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT), contrairement à la plupart des thérapies, ne se concentre pas sur le soulagement des symptômes, mais enseigne les compétences nécessaires pour vivre une vie enrichissante et en lien avec vos valeurs. Les comportements, les pensées et les émotions ne sont pas évalués en étant vrai ou faux, bon ou  mauvais, mais sont plutôt évalués sur la base de leur contribution à la poursuite de la vie que vous désirez vivre. Ce concept est souvent appelé « faisabilité ». En bref, l’ACT consiste à accepter ce que l’on ne peut pas contrôler afin de pouvoir s’engager dans une vie enrichissante.

Comment cela est incorporé dans le travail nutritionnel :

Acceptation

  • Aider le client à accepter ses émotions liées à la nourriture et à son corps sans essayer de les changer.

 

Valeurs

  • Permettre au client d’identifier ses valeurs en matière d’alimentation, d’image corporelle et d’activité physique afin de clarifier ce qui est important pour lui.

 

Action volontaire et Défusion

    • Lorsqu’un client s’engage dans une exposition ou poursuit une action en accord avec le comportement nutritionnel qu’il souhaite changer, il peut éprouver des pensées et des émotions désagréables. La défusion lui permettra de se détacher de ces pensées et de ces émotions, ce qui lui laissera plus d’espace pour agir.

Thérapie comportementale dialectique

Du point de vue de la thérapie comportementale dialectique (DBT), la dysrégulation émotionnelle est un facteur de maintien de la plupart des troubles. Le traitement proposé dans le cadre de DBT consiste donc à développer des compétences en matière de régulation des émotions et dans des domaines liées.

Comment cela est incorporé dans notre travail nutritionnel:

 

Tolérance à la détresse

  • Les clients qui souffrent de troubles de l’alimentation ou de désordres alimentaires utilisent souvent la nourriture pour gérer des émotions désagréables
  • Offrir des compétences en matière de tolérance à la détresse permet aux clients de calmer leur système nerveux lorsqu’ils éprouvent des émotions intenses et des envies d’adopter des comportements problématiques avec la nourriture (par exemple, se goinfrer, se purger).

 

Régulation des émotions

  • La régulation des émotions permet aux clients de développer des stratégies alternatives pour gérer les émotions inconfortables afin de guérir leur relation avec la nourriture.
  • Par exemple, un client qui rentre souvent à la maison après une journée de travail stressante et qui utilise la nourriture pour engourdir toutes les émotions qu’il a ressenties au cours de la journée.
  • Les compétences en matière de régulation des émotions permettent d’explorer les alternatives que le client peut intégrer afin d’éviter de se tourner vers la nourriture.

 

La pleine conscience

  • L’objectif de la pleine conscience est de permettre aux clients de se connecter au moment présent. Comme de nombreuses personnes qui ont suivi un régime chronique ou ont souffert d’un trouble alimentaire sont souvent déconnectées de leur corps, il leur est difficile d’être à l’écoute de leurs besoins et de leurs signaux.
  • La pleine conscience permet aux clients de pratiquer à se tourner vers eux-même pour savoir ce qu’il faut manger et quand il faut le faire.

Thérapie cognitivo-comportementale

La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) repose sur l’idée que les pensées, les sentiments et les comportements d’une personne sont tous interconnectés, les pensées et les comportements étant la cible de l’intervention. L’objectif de la TCC est de démanteler les croyances et les attitudes nuisibles et d’encourager les actes agréables et/ou utiles.

Comment cela est incorporé dans notre travail nutritionnel:

 

Expositions

  • L’exposition aux aliments est un élément essentiel des interventions nutritionnelles auprès des clients souffrant de troubles de l’alimentation.
  • L’objectif de l’exposition alimentaire est d’identifier les aliments qui sont actuellement évités en raison de la gêne ressentie à l’idée de les consommer et d’aider le client à s’approcher de ces aliments et à développer lentement une capacité à tolérer la gêne qui en découle. 
  • Généralement, avec le temps, l’anxiété et la détresse ressenties face à ces aliments diminuent et les clients sont en mesure d’augmenter la variété et la quantité de leur alimentation. 

 

Résolution des problèmes

  • Les clients peuvent travailler avec une nutritionniste en souhaitant changer leur relation avec la nourriture, mais en éprouvant une grande détresse lorsqu’ils tentent d’y parvenir.
  • L’un des principes de la TCC est la résolution de problèmes : la diététiste explore les circonstances liées à l’alimentation et les différentes options qui s’offrent au client en termes de réponse
  • Prenons l’exemple d’un client qui a du mal à acheter des chips à l’épicerie parce qu’il pense que les autres le jugent lorsqu’il achète des aliments « malsains ». Dans le cadre d’une intervention, on peut passer du temps à démonter la distorsion cognitive en analysant les faits et en remettant en question la crédibilité de la pensée. Sur le plan comportemental, un paradigme d’exposition et/ou un jeu de rôle peuvent être utilisés pour aider le client à acheter une grande variété d’aliments.

Traitement Familial (FBT)

Le traitement familial (FBT) est une thérapie familiale pour le traitement des troubles alimentaires chez les adolescents. L’objectif de ce traitement est que les thérapeutes adoptent une position non autoritaire dans le traitement et donnent aux parents les moyens d’assurer la guérison de leur enfant. La FBT se compose de trois phases :

 

  1. Réalimentation et restauration du poids
  2. Redonner à l’adolescent le contrôle de son alimentation
  3. Retour au développement normal de l’adolescent 

 

Comment cela est incorporer dans le traitement nutritionnel:

 

  • Lorsqu’ils s’agit de jeunes individus souffrant de troubles alimentaires, les diététistes de Sööma préfèrent souvent inclure la famille afin d’offrir un soutien approprié à l’adolescent et de permettre aux parents de prendre en charge la réalimentation et de nourrir leur enfant. 
  • Les diététistes fournissent souvent des conseils sur les exigences en matière de restauration du poids, participent au repas familial, qui est un élément essentiel de la FBT, et soutiennent la famille pendant la phase de réalimentation et de restauration du poids. 
  • Les diététistes travaillent souvent en collaboration avec un.e psychologue qui soutient l’adolescent et sa famille d’un point de vue cognitif, émotionnel et développemental.